遠東聯合診所進用「部分給付特殊功能人工水晶體」品項表

項次

特材代碼

特材品名規格

廠牌

醫院自費單價 (A)

健保支付單價 (B)

保險對象負擔費用 C=A-B

功能說明

1

FALSNWAVE1A1

可舒視明軟式單片型人工水晶體(可過濾藍光)

Acrysof HOA Single-piece IOL SN60WF

(非球面軟式人工水晶體)

愛爾康
Alcon

23,000

2,744

20,256

1.可增加視覺敏銳度、減少夜間或光線不足時所產生的炫光。

2.黃色人工水晶體可過濾紫外線及藍光,提供保護效果,材質與眼睛相容性高,發炎及二度白內障發生率低。

2

FALSNWAVE2A2

添視明折疊式人工水晶體

Tecnis Foldable Acrylic IOL

ZA9003(非球面軟式人工水晶體)

眼力健

AMO

27,600

2,744

24,856

可增加視覺敏銳度、減少夜間或光線不足時所產生的眩光。

3

FALSNMULT1LS

福來視人工水晶體

LENSTEC TETRAFLEX INTRAOCULAR LENS

Tetraflex

(軟式多焦點人工水晶體)

蘭斯特克Lenstech

48,875

2,744

46,131

1.擬似自然眼睛之調節功能,利用眼睛看近、中、遠時自然產生的機械能帶動鏡片前後移動,達到清晰功效。

2. 水膠材質具高度相容性,更接近自然水晶體的光學特性。

3.單焦點自然連續調節式老花人工水晶體,無適應問題,大幅降低夜間炫光及光暈的機率。

4.一體成型及四觸角設計,能長時間維持置中能力,提供最佳穩定性。

4

FALSNWAVE1RY

銳能推注式人工水晶體"Rayner" Aspheric Injectable Acrylic Lens Injection System 970C920H               (非球面推注式人工水晶體)

Rayner

27,600

2,744

24,856

1.抗偏旋設計,提高水晶體置中穩定性。

2.方邊設計可降低二次白內障發生的機率。

3.降低光學系統的球面像差提升視覺品質。

5

FALSNWAVE4A2

添視明單片型摺疊式人工水晶體ZCB00, TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS 非球面

眼力健

AMO

28,750

2,744

26,006

為紫外線吸收型後房人工水晶體(IOL),可補償角膜球面像差,但不能恢復眼睛的調節能力.本產品要放置在晶狀體囊袋內並替代天然晶狀體的光學功能.係雙凸非球面設計,具有直角光學後緣.

註:1. 按一般功能人工水晶體價格給付(健保人工水晶體支付每片2,744元),超過部分由保險對象自行負擔。2.健保給付及自付差額如有異動,以電腦設定為準。101.03.22製表